QY球友会官网12月9日，2022中国心血管健康大会（2022 CHCC）举办期间，众多心血管领域专家汇聚云端，以“千县工程”为核心，解读相关中心建设政策及实施路径；邀请多地优秀县医院围绕临床服务、资源共享平台、急诊急救等内容分享优秀经验，多维度助力提升“千县工程”县医院综合能力；强调县医院在分级诊疗中的枢纽地位，分享县医院在基层区域协同救治体系的建设要求经验。
2022年4月，国家卫健委印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单》，要求到2025年，全国至少1000家县医院达到三级医院医疗服务能力水平，发挥县域医疗中心作用，探索县医院高质量发展模式。
会上，国家卫健委卫生发展研究中心研究员黄二丹围绕此内容展开解读，表示未来“千县工程”与医共体的结合，将持续推动心血管领域高质量发展，为居民提供整合型健康服务。
“千县工程”是《全面提升县级医院综合能力工作方案》的延续，是《优质高效医疗卫生服务体系建设方案》的投资导向，是《开展紧密型县域医疗卫生共同体建设》的硬件部分，是一流县医院落实“二三级公立医院绩效考核”，以及落实《关于推动公立医院高质量发展的意见》和分级诊疗的县域实现途径。而20大中心建设是实现“千县工程”目标的重要抓手，其定位是提供建设实体中心和管理的原则，协助相关政策标准落地。他认为“千县工程”结合医共体，是县医院高质量发展的本质。“千县工程”聚焦提升专科能力，实现患者回流，医共体能够协调利益机制，让回流可持续；二者相互带动，彼此支撑，让县医院能够从体系角度明确自身功能定位，实现高质量发展，为居民提供整合型的健康服务。
国家卫生健康委办公厅印发《“千县工程”县医院综合能力提升工作方案（2021-2025年）》明确指出，要以县域医共体为载体，依托县医院建设互联互通的医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享五大中心，提高县域医疗资源配置和使用效率。
2022年5月18日，国家卫健委卫生发展研究中心组织开展“千县工程”县医院综合能力提升项目医疗资源共享五大中心建设指南编写专家工作会议，组织专家撰写心电诊断中心建设指南，明确指南撰写要求，及建设进度。
指南包括建设条件、业务内容与技术要求、组织管理保障、主要质控指标、能力评估标准五方面内容。明确了“千县工程”心电诊断中心建设理念和方向；构建了十四五县医院心电诊断能力提升的具体要求；提出了建设内容和达标要求；完善县医院心电诊断能力的监测指标体系；也提出了县级医院心电诊断高质量发展的评判标准。心电诊断中心建设丰富了远程医疗服务内涵，提高利用率，向下辐射乡镇卫生院和村卫生室，提升基层医疗服务能力；向上与高水平省市级医院远程医疗系统对接，打通了优质医疗资源输送通道。
目前我国心血管疾病形势严峻，发病率和死亡率持续升高，而农村地区均高于城市，县域医院已成为心血管疾病诊治的主阵地。面对严峻形势，满足县域基层患者医疗需求，提升县域医疗机构诊疗服务水平，建立高质量区域县乡村一体化救治体系势在必行。
武汉亚心总医院苏晞教授在分享中表示，“千县工程”胸痛中心建设整体覆盖较好，建设积极性高，建设质量良好；其中，省地胸痛中心联盟可作为未来推动工作的核心抓手；大部分入选医院为二级医院，主要以基层版胸痛中心建设为主；
但心血管专科能力参差不齐，达到标准版要求仅为24%，45%有介入能力。县域胸痛中心是在“千县工程”背景下，以县医院原胸痛中心为基础，以紧密型 县域医共体为平台，发挥龙头作用，加强上下联动,构建辐射县域胸痛救治网络的核心。 通过体系协同、资源整合、模式创新，全面提升县域心血管疾病救治能力和效率，降低县域胸痛患者病死率。 接下来，县域胸痛中心还需要在功能布局、设施设备、制度建设、服务管理等方面进行持续完善。
“千县工程”明确要求建设胸痛中心，选出1233家县医院成为首批“千县工程”示范单位，力争在2025年之前建成规范化运行的胸痛中心，并形成心血管专科县乡村一体化的急诊急救体系。已建成胸痛中心医院救治服务能力持续提升，带动区域内心血管救治能力提升，以心血管专科疾病救治推动落实分级诊疗政策。
“千县工程”胸痛中心制定实施方案的基本原则包括：无论是否通过认证，都要持续促进县医院能力提升；发挥县医院核心引领作用，带动区域发展，促进一体化建设；根据医院情况，结合边疆版标准要求推动建设和提升；各级胸痛中心要加强组织管理，综合评估区域内建设数量。对“千县工程”医院胸痛中心建成情况和覆盖情况进行总结，形成总结报告，定期向国家卫健委发展研究中心组织汇报；根据质控指标，每季度发布“千县工程”医院胸痛中心质控报告；根据建设质控，制定质量提升机制。
会上还围绕基层区域协同救治体系建设与分级诊疗，如何建立整合型一体化的防控救治体系等话题展开探讨，强调县医院在分级诊疗中的枢纽地位，分享县医院在基层区域协同救治体系的建设经验。 县域医疗卫生服务体系是整个医疗卫生服务体系的基石，推进心血管疾病防治县乡村一体化建设，延伸构建心血管疾病防治体系，发展县域医疗卫生健康服务体系，对实现县医院综合能力提升和高质量发展具有重要意义。
